on retrouve toujours les caractéristiques suivantes :

• période d'incubation de 3 à 18 jours
• apparition progressive ou soudaine de symptômes généraux pseudo-grippaux puis détérioration rapide de l'état général le 3ème ou 4ème jour
• tendance aux saignements +++ (allant de simples pétéchies aux hémorragies massives souvent accompagnées d'état de choc cardio-vasculaire)

Surveillance : variable selon les virus.

Prélèvement de sang veineux (attention aux hémorragies). Numération des plaquettes et des leucocytes avec formule leucocytaire. Dosage de la bilirubine, des protéines urinaires. Mesure de la VS, éventuellement, après ponction lombaire, dosage de la protéinorachie et formule leucocytaire rachidienne.

Il n'existe aucun traitement spécifique, le traitement est donc symptomatique, de préférence dans un centre hospitalier de grande taille. Attention, un isolement strict est souvent nécessaire.

Etiologies : (FH = fièvre hémorragique)

Cas particuliers :

Fièvre jaune :

Arbovirose (ARthropods BOrn VIRus) transmise par piqûre de moustiques infestés, responsable d'une hépatonéphrite hémorragique mortelle à 50% dans sa forme la plus grave (aucun anticorps protecteur ni contre la fièvre jaune ni contre les autres flavivirus, ce qui atténue les symptômes et diminue la mortalité).

ß "black vomit" dans un haricot.
Dans sa forme caractéristique, le patient vomit un liquide noirâtre : "black vomit" signant pratiquement la maladie. La prévention par vaccination est remarquablement efficace.

• NFS : leucopénie et neutropénie.
• VS : élevée.
• Hyperbilirubinémie.
• Protéinurie : très élevée.
• Hyperprotéinorachie

Arbovirose tropicale transmise par piqûre de moustiques infestés, caractérisée par un syndrome infectieux sévère et se compliquant, surtout en Asie, d'une forme hémorragique grave.

Examens d'orientation :

• NFS : thrombopénie.