• Diagnostic de la grossesse
• Suivi et surveillance biologique

• Annexe : les dysgravidies

Diagnostic de la grossesse :

Clinique : exclure une contraception

• Aménorrhée, gonflement mammaire
• Nausées, vomissements

Attention : aux ménopauses, aux métrorragies de début de grossesse, aux aménorrhées endocriniennes ...

Biologique : test immunologique de grossesse

• Test unitaire en plaque
• Fiable, simple, pratique, certains se conservent à température ambiante
• Cher (environ 12 FF le test)

Suivi et surveillance biologique :

Premier trimestre (ou première visite) :

• Dépistage de la syphilis (RPR, TPHA)
• Dépistage d'une anémie (GR, hémoglobine, hématocrite, constantes) et de ses causes (drépanocytose, thalassémie, G6PD entre autre)
• Groupage sanguin
• Recherche de protéinurie et de glycosurie par bandelette réactive

Deuxième trimestre :

• Recherche de protéinurie et de glycosurie par bandelette réactive
• Proposer un dépistage du VIH

Troisième trimestre

• Recherche de protéinurie et de glycosurie par bandelette réactive

Dans tous les cas, les éventuelles infections urinaires et vaginales seront explorées plus particulièrement chez la femme enceinte.

Annexe : les Dysgravidies :

Aussi appelé néphropathie gravidique ou toxémie, survient généralement chez la primipare, au 3ème trimestre de la grossesse.

Cette pathologie associe :

• Hypertension artérielle
• Protéinurie sans infection urinaire, une valeur élevée est de mauvais pronostic.
• Des oedèmes

Sans traitement, conséquences grave pour :

• La mère : pré-éclampsie, céphalées, éclampsie, troubles digestifs ... évoluant en état de mal éclamptique.
• L'enfant : hypotrophie, décollement du placenta, mort in utero.